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Weitere Informationen für unsere Fachbesucher

Hier stellen wir Ihnen unsere Rehabilitationsdiagnostik und die Behandlungskonzepte genauer vor und informieren über Kooperationen und Forschung.

Die körperliche Aufnahmeuntersuchung wird von einem entsprechend qualifizierten Arzt vorgenommen, wobei neben der körperlichen Untersuchung ein Basislabor und eine elektrokardiographische Untersuchung durchgeführt werden. Bei Auffälligkeiten im Aufnahme-EKG oder im Verlauf der Behandlung des Patienten bestehen Möglichkeiten einer weiteren apparativen Standarddiagnostik (z. B. Langzeit-EKG oder Langzeit-Blutdruckmessung).

Zum Basislabor gehören: BSG, Nüchternblutzucker, SGOT, SGPT, Gamma-Gt, Bilirubin gesamt, alkalische Phosphatase, Kalium, Natrium, Calcium, Cholesterin, Triglyceride, Harnsäure, Kreatinin im Serum, Differenzialblutbild, Leukozyten, Hb, Thrombozyten und Urinteststreifen mit Sediment.

Für eine weiterführende Diagnostik und in Akutfällen kooperieren wir mit den Kliniken in Naumburg und Jena.

Die Psychodiagnostik hat im Rahmen der Psychotherapie einen hohen Stellenwert und ist unverzichtbar. Durch indikationsorientierte Diagnostik (Prä-Diagnostik) wird die Ausgangslage jedes Patienten bezüglich seiner Beschwerden, der aktuellen Stimmungslage und der Persönlichkeitsanteile erfasst. Die computergestützte Auswertung erlaubt dem Behandler eine Überprüfung und Ergänzung des klinischen Eindrucks und dient als Grundlage für eine optimale Zuordnung von Behandlungsmethoden. Je nach Erkrankungsbild wird zusätzlich eine Psychodiagnostik durchgeführt. So kann unterstützend für den Patienten ein individuelles Therapieprogramm erstellt werden.

Daneben hat die Psychodiagnostik letztendlich auch eine eigenständige therapeutische Funktion, da die diagnostischen Erkenntnisse mit jedem Patienten besprochen werden und er Einsicht in Problemzusammenhänge gewinnen kann. Dadurch werden Selbstreflexion und Selbstmanagement gefördert. Somit erhält der Behandler einen guten Überblick über die wichtigsten Problembereiche.

Am Ende der Therapie werden die gleichen testdiagnostischen Untersuchungen durchgeführt wie zu Beginn der Therapie (Post-Diagnostik). Dies erlaubt vor allem eine Beurteilung des Erfolges und der Effektivität der Therapie und somit für den Patienten und Therapeuten die Beurteilung der Therapiezielerreichung. Damit stellt die Testdiagnostik insgesamt ein wichtiges Instrument zur Sicherung der Ergebnisqualität dar.

Bei vielen psychischen Störungen treten kognitive Defizite auf, welche eine erfolgreiche Auseinandersetzung des Patienten mit seiner Umwelt, in Familie, am Arbeitsplatz in Frage stellen, die Möglichkeiten zur Entwicklung von Bewältigungsstrategien reduzieren und die im beruflichen Alltag geforderten Fähigkeiten herabsetzen. Falls sich aus Befundanamnese und/oder klinischem Alltag entsprechende Hinweise ergeben, wird eine vertiefende Testdiagnostik durchgeführt. Ebenso ist es teilweise notwendig, die intellektuelle Leistungsfähigkeit durch testdiagnostische Verfahren zu prüfen, um den Patienten in angemessener Weise zu fordern und zu fördern.

Im weiteren Verlauf der Therapie werden psychodiagnostische Verfahren vor allem bei der Verlaufsanpassung von Indikationsentscheidungen an Veränderungen des Problemverhaltens und/oder der Therapieziele eingesetzt, ebenso zur Verlaufs- und Prozessdiagnostik und zu einer therapiebegleitenden Veränderungsmessung.

Eine Test-Bibliothek mit Intelligenz-, Leistungs- und Persönlichkeitstests sowie klinischen, neuropsychologischen und medizinpsychologischen Verfahren steht zur Verfügung.

Mit Biofeedback werden dem Patienten Körperfunktionen, die meist unbewusst ablaufen, visuell oder akustisch rückgemeldet. Dabei werden körperliche Prozesse wie Herztätigkeit, Atmung, Hautwiderstand oder Muskelspannung sichtbar und somit wahrnehmbar und veränderbar gemacht. Das Hauptziel ist die Entwicklung von Selbstkontrolle.

Biofeedbacktherapie wird in der Burgenlandklinik als Einzel- und Gruppentherapie zum Entspannungstraining, zur Wahrnehmung und Beeinflussung von Schmerzentstehung (z. B. bei Migräne) sowie zur Erarbeitung von Regulationsmechanismen bei mangelnder Impulskontrolle eingesetzt.

In der Burgenlandklinik wird ein dualer Behandlungsansatz verfolgt, der einerseits auf eine klinische Besserung des Krankheitsbildes, andererseits auf soziale und berufliche reintegrative Maßnahmen entsprechend dem Rehabilitationsziel gerichtet ist. Die multimodale Verhaltenstherapie dient hier grundsätzlich beiden Zwecken, die einzelnen Therapieangebote lassen sich jedoch in der Regel mehr dem einen oder anderen Ziel zuordnen.

Als Hilfe für eine systematische Gliederung wurde die für die medizinische Rehabilitation grundlegende Klassifikation, das ICF-Modell (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit) der WHO verwendet. In der ICF werden die für die stationäre Rehabilitation maßgeblichen Beeinträchtigungen infolge chronischer Erkrankungen und Behinderungen in folgende 3 Ebenen geteilt:

Die Ebene der Körperfunktionen sind die physiologischen Funktionen von Körpersystemen einschließlich der psychologischen Funktionen. „Körper“ bezieht sich auf den menschlichen Organismus als Ganzes und schließt daher das Gehirn ein. Somit sind mentale (oder psychologische) Funktionen den Körperfunktionen zugeordnet. Als Standard für diese Funktionen wird die statistische Norm für Menschen angesehen.
Die Ebene der Aktivitäten beschreibt die Einschränkung einer Person, infolge ihres Gesundheitsschadens eine körperliche, soziale oder geistige Aktivität in dem Umfang auszuführen, der als normal für den einzelnen Menschen angesehen wird. Sie repräsentiert die individuelle Perspektive der Funktionsfähigkeit, welche wiederum ein Oberbegriff für Körperfunktionen, Körperstrukturen, Aktivitäten und Teilhabe ist und die positiven Aspekte der Interaktion zwischen einer Person und ihren Kontextfaktoren bezeichnet.
Die Ebene der Teilhabe erfasst die als Folge eingeschränkter Körperfunktionen und -strukturen entstandenen Benachteiligungen, welche die Teilnahme einer Person in einem Lebensbereich bzw. einer Lebenssituation erschweren. Sie repräsentiert die gesellschaftliche Perspektive der Funktionsfähigkeit.

Psycho-soziale Zieldimension (Bewältigungsprozess, psychische und soziale Ressourcen): Auf dieser Ebene ist das Ziel, psychische Beeinträchtigungen und soziale Belastungen zu beseitigen oder zu verringern und psychische und soziale Ressourcen zu aktivieren.
Somatische Zieldimension (Gesundheitszustand, Körperfunktionen und -strukturen): Ziel dieser Ebene ist eine Begrenzung bzw. Verringerung der organischen Schäden und Beschwerden und eine allgemeine Verbesserung des Gesundheitszustandes.
Edukative Zieldimension (Gesundheitsinformation und -verhalten): Diese Ebene erfordert präventive Bestrebungen zur Förderung des Gesundheitsverhaltens (Motivation, Information, Schulung) und Verbesserung der Fähigkeiten und des Grades der Beherrschung von Techniken zur Bewältigung der Belastung durch chronische Krankheit und Behinderung.
Zieldimension der Aktivität und Teilhabe (Leistungsanforderungen, Funktionsfähigkeit und Funktion in Beruf und Alltag): Hier sollen Einschränkungen im alltäglichen Leben beseitigt oder verringert werden.

In der Burgenlandklinik existiert ein eigens erarbeitetes Formular „Therapieziele“. Dabei hat der Rehabilitand zunächst Raum für die freie Formulierung seiner Ziele, zudem steht ihm eine strukturierte Liste vorgegebener Beispiele zur Verfügung, am Ende erfolgt die gemeinsame partizipative Vereinbarung von ca. 5 Zielen. Diese werden eingebettet in 2 obligatorische Vorgaben: erstens die Erarbeitung eines bio-psycho-sozialen Krankheitsmodelles als Grundlage der therapeutischen Arbeit und zweitens die Klärung der beruflichen Perspektive und Nachsorge als grundlegende Aufgabe einer (beruflich orientierten) medizinischen Rehabilitation.

Die wichtigsten Aspekte eines Theoriemodells der Rehabilitation zeigt nebenstehende Grafik.

Therapieziele werden immer individuell erarbeitet. Unser Anliegen ist es, zu Beginn der Therapie ganz konkret mit dem Patienten seine für ihn relevanten Therapieziele zu erarbeiten. Dieses hilft ihm insbesondere, je präziser er seine Ziele formuliert, sich im rehabilitativen Prozess zu orientieren. Anhand der konkreten Therapieziele kann der individuelle Therapieplan entwickelt werden. Zusätzlich sind die Ziele eine Möglichkeit, den Erfolg der Rehabilitation zu beurteilen, sie sind somit als Qualitätssicherungselement unerlässlich.

Im Verlauf der Therapie sind die Therapieziele immer wieder zu konkretisieren und Bestandsaufnahmen notwendig, um den Therapieplan den individuellen Zielen der Patienten anzugleichen.

Aspekte eines Theoriemodells der Rehabilitation Quelle: Anlehnung an GERDES, WEIS (2000)

Gerade im Bereich der Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit bereits seit langem bestehenden Erkrankungen und Behinderungen körperlicher und/oder psychischer Natur spielt das Problem des sogenannten „Chronischen Krankheitsverhaltens" eine wesentliche (hinderliche) Rolle. Mit diesem Begriff sind zusammenfassend all diejenigen Prozesse der Krankheitsverarbeitung gemeint, die statt zu einem aktiven, auf die Bewältigung von Beschwerden, Symptomen und Beeinträchtigungen gerichteten Umgang mit der Erkrankung zu dysfunktionalen, die Störungsanpassung verschlechternden Vorgängen führen.

Einbuße an positiven Erlebnismöglichkeiten, sozialer Rückzug, Reduktion von Aktivitäten, Auftreten depressiver Verstimmungen, Konflikte mit dem sozialen Umfeld
Passivität und Einschränkung der Bewältigungsanstrengungen
gleichzeitig übermäßige Besorgnis um die eigene Gesundheit und gesundheitsgefährdender Lebensstil mit Risikoverhalten (Alltagsdrogen, Medikamente, Fehlernährung, Bewegungsmangel etc.)
Aufgabe der Selbstverantwortung für die eigene Gesundheit und Delegation der Zuständigkeit an die Experten des Gesundheitswesens (Ärzte und Therapeuten)
unangemessene Inanspruchnahme medizinischer und therapeutischer Maßnahmen
Nichtbefolgen medizinisch-therapeutischer Verordnungen
Vermeidungsverhalten, Funktionalisierung der Erkrankung („Krankheitsgewinn"): Zuwendung der Umgebung, Schonung, finanzielle Vorteile u. a. m.
Verlust der angestammten sozialen Funktionen und Rollen, dauerhafte Übernahme der Krankenrolle bis hin zur Invalidität oder Beeinträchtigung aller wichtigen Lebensbereiche

Dieses chronische Krankheitsverhalten ist ein komplexes Phänomen, bei dem neben somatischen und psychologischen Krankheitsprozessen vor allem auch medizinsoziologisch erklärbare Vorgänge eine wichtige Rolle spielen. In der Regel gelingt es mit rein medizinischen Maßnahmen nicht, diese beschriebenen Entwicklungen zu stoppen oder gar umzukehren; manchmal kommt es im Gegenteil zu einer noch weiteren Verstärkung der Krankenrolle.

Der verhaltensmedizinische Therapie- und Rehabilitationsansatz hingegen versucht, unter Nutzung sowohl medizinischer als auch psychologischer und psychotherapeutischer Methoden das chronische Krankheitsverhalten – sei es bei somatischen, sei es bei psychischen Grunderkrankungen – selbst anzugehen und es wieder abzubauen. Die Grundgedanken dieses Konzeptes lassen sich wie folgt zusammenfassen:

Individualisierte und zielorientierte Diagnostik: medizinischer und psychologischer Art mit einer genauen, detaillierten Problemanalyse als Grundlage eines lernzielorientierten, hierarchisierten Therapie- und Rehabilitationsplanes
Partnerschaft und Transparenz: Der Therapeut ist nicht Behandler, sondern hilft handeln. Er vermittelt dem Patienten die Informationen und Fertigkeiten, die dieser braucht, um selbständig seine Erkrankung und deren auslösenden und aufrechterhaltenden Bedingungen zu bewältigen.
Selbstverantwortung und Selbsthilfe: Im Therapieverlauf wird der Patient so zum Experten seiner eigenen Erkrankung. Die vermittelten Bewältigungskompetenzen ermöglichen es ihm, die Krankenrolle und den damit verbundenen Krankheitsgewinn aufzugeben und eine konstruktive, eigenverantwortliche Verhaltensänderung im Umgang mit seinen Problemen ins Werk zu setzen.
Gegenwartsbezug und Veränderungsorientierung: Der Einsicht in das Bedingungsgefüge des Krankheitsverhaltens müssen entsprechende Verhaltensänderungen folgen. Diese werden zunächst in therapeutisch gestalteten Modellsituationen, später dann auch unter realistischen Bedingungen im Alltagsumfeld des Patienten umgesetzt.
Übendes Lernen und kleine Schritte: Lange eingeschliffenes Krankheitsverhalten muss allmählich modifiziert werden. In kleinen Schritten werden die erforderlichen Verhaltensänderungen Zug um Zug mit therapeutischer Unterstützung vorangetrieben. Kleine Erfolge summieren sich so mit der Zeit zu großen Veränderungen. Ressourcen des Patienten werden reaktiviert und zum Aufbau von Motivation und Bewältigungskompetenz genutzt.

Multimodaler Therapieansatz und interdisziplinäre Zusammenarbeit: Komplexe Problemkonstellationen erfordern komplexe Maßnahmen. Hierfür ist ein Expertenwissen erforderlich, das nur in einem multiprofessionell zusammengesetzten Behandlungsteam zur Verfügung steht. Um es zu nutzen, ist ein hohes Maß an Kooperation und Integration der verschiedenen Berufsgruppen erforderlich, die durch eine entsprechende Organisationsstruktur innerhalb der Klinik erreicht wird.

Als beispielhaft für ein Therapieelement im Sinne der angestrebten Reintegration sei die intensive soziotherapeutische Betreuung der Patienten hervorgehoben. Darüber hinaus besteht ein wichtiges Ziel darin, die Prozesse, die das chronische Krankheitsverhalten begünstigen, zu durchbrechen und den Patienten aktive Bewältigungsstrategien und selbständig anwendbare Behandlungstechniken in die Hand zu geben. Chronisches Krankheitsverhalten soll abgebaut, „verlernt” werden und an seine Stelle ein „angemessenes”, gesundheitsförderliches, ressourcenorientiertes Krankheitsverhalten treten.

Im Einzelnen lassen sich unter anderem folgende Behandlungsziele formulieren:

Wiedererlangung oder Stärkung der beruflichen Leistungsfähigkeit; Wiederherstellung oder Erhalt der Erwerbsfähigkeit respektive Rückkehr ins Berufsleben

Reduktion von Problemverhalten und/oder Symptomen

Überwindung von Defiziten - insbesondere im sozialen und interaktionellen Verhalten - und Aufbau neuer, gesundheitsfördernder Kompetenzen

Systematischer Aufbau des Selbsthilfepotentials der Patienten, Mobilisierung von vorhandenen Ressourcen

Abbau von Schon-/Vermeidungsverhalten im sozialen und körperlichen Bereich

Wiedererwerb von Vertrauen in die eigene psychische und soziale Funktionsfähigkeit, (Wieder-)Erlangung von Autonomie und sozialkommunikativer Kompetenz

Aufgabe der Krankenrolle und Aufbau bzw. Ausbau von Alternativverhalten, Ersetzung von chronischem Krankheitsverhalten, zunehmende Übernahme eigener Verantwortung für die Wiederherstellung bzw. Erhaltung der eigenen Gesundheit

Erlernen eines kritisches Umgangs mit der Inanspruchnahme medizinischer Hilfen (Arztkonsultationen, Medikamenteneinnahme)

Ausbildung des Patienten zum Experten für seine Erkrankung

Unsere Behandlungskonzepte

In der Burgenlandklinik arbeiten wir auf der Basis dreier wissenschaftlich begründeter Konzepte, die regelmäßig entsprechend des wissenschaftlichen Erkenntnisstandes überprüft und aktualisiert werden:

Behandlungskonzept für psychosomatische Erkrankungen
Behandlungskonzept für Abhängigkeitserkrankungen
Behandlungskonzept für Polizeibeamte

Kolleginnen und Kollegen aus dem ärztlichen und therapeutischen Bereich sowie Beratungsstellen senden wir bei Interesse gern unsere Konzepte zur detaillierten Information zu. Eine Anforderung ist per Telefon, Mail oder mit dem folgenden Formular möglich.

Dr. med. Olaf Ballaschke

Chefarzt

034463 60-659

Anrede

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Ihr direkter Kontakt

Anke Brückner
Chefarztsekretariat

Kooperationen

Psychologie
Friedrich-Schiller-Universität Jena Institut für Psychologische Psychotherapie	Fürstengraben 1 07743 Jena
Akademie für Allgemeine Psychotherapie private GmbH	Blasewitzer Straße 41 01307 Dresden
DGTV Regionalinstitut Dresden	Neubühlauer Straße 12 01324 Dresden
Dresdner Akademie für Psychotherapie	Alaunplatz 2 01099 Dresden
Institut für Klinische Psychologie und Psychotherapie Dresden	Chemnitzer Straße 46 01187 Dresden
Institut für Verhaltenstherapie GmbH (Brandenburg)	Kastanienallee 80 15907 Lübben
Aus- & Weiterbildungserinrichtung für Klinische Verhaltenstherapie e. V.	Deutschhausstraße 36 35037 Marburg/Lahn
Leipziger Ausbildungsinstitut für psychologische Psychotherapie	Seeburgstraße 14–20 04103 Leipzig
Institut für Psychologische Therapie e. V.	Schützenstraße 4 04103 Leipzig
Institut für Psychologische Psychotherapieausbildung Halle GmbH	Leipziger Straße 100 06108 Halle
Akademie für Psychotherapie Erfurt GmbH	Fischmarkt 5 99084 Erfurt
ZIST Akademie für Psychotherapie Penzberg	Zist 1 82377 Penzberg
Physiotherapie
Kur-Natur-Lehrinstitut gGmbH Sützerbach	Bahnhofstraße 3a 98714 Stützerbach
Wissenschaft-Fortbildung-Praxis (WFP) Bad Sulza e. V.	Wunderwaldstraße 2 99518 Bad Sulza
Ergotherapie
Ernst-Abbe-Hochschule Jena	Carl-Zeiss-Straße 2 07745 Jena
Bernd-Blindow-Schulen Leipzig	Comeniusstraße 17 04315 Leipzig

Über den Tellerrand

Forschungsinitiativen

Projekt 1

„Die Prävalenz von ADHS in der Rehabilitation"

Projekt 2

„Einstellungen zur eCommunication in der Behandlung chronisch kranker Patienten"

Projekt 3

"Entwicklung, Erprobung und Evaluierung einer psychosozialen Präventionsleistung"

abgeschlossen und veröffentlicht:

Ballaschke O, Langer S, Forschner L: Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter bei Patienten in der stationären Rehabilitation. Die Rehabilitation, 2018

Studie des Universitätsklinikums Freiburg

Studie der DRV Mitteldeutschland